什么是妊娠糖尿病?
Ⓩ↙什么是妊娠糖尿病?
上一篇和孕妈们谈了妊娠期糖尿病,有很多人给我留言,问糖糖孕妈该怎么吃饭,今天我就给大家指导一下妊娠期糖尿病的饮食治疗。
妊娠期糖尿病的特点和营养治疗的目的:
特点:一人吃两人补,要保证胎儿的营养,减肥难,不宜控制体重,确保胎儿健康生长发育,避免不健康食品。
营养治疗目的:
✤要维持孕妈体重的合理增长;
✤保证母体的营养需要,胎儿的生长发育;
✤用一切手段使三糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及尿糖(酮症)。
✤配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症,如肾病等。
饮食注意事项:
规律进餐,少食多餐,每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐。
饮食均衡:
✤各餐能量和营养素合理分配,包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物。
✤选择含血糖生成指数较低的全谷食物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜。
✤饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮。
三大营养物质比例:
✤碳水化合物:45%-50%
✤蛋白质:20%-25%
✤脂肪:25%-30%
碳水化合物
每天应吃300-400克主食,分5-6次吃,尽量避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的甜品及含糖饮料。尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利血糖控制,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等。
糖糖孕妈的早晨血糖值较高时,早餐淀粉类食物的含量必须减少。
蛋白质
妊娠中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,优质蛋白和一般蛋白适量
优质蛋白:鱼禽畜肉、蛋、奶类
一般蛋白质:大豆、谷类
脂肪:减少饱和脂肪酸:肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油,椰子油、烧烤食品
增加半不饱和脂肪:橄榄油、菜籽油、花生油
其余脂肪:富含不饱和脂肪酸的部分坚果和蛋类。
✤少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。
✤避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂等。
饮食误区
✤饮食控制就是少吃饭;
✤多吃肉,对血糖没有影响;
✤素油不会导致高血脂;
✤南瓜可以降血糖;
糖糖孕妈吃水果原则
时机:血糖控制比较“理想”时;
数量:全日不超过200克;
时间:两餐之间;
种类:多选择血糖生成指数较低和糖份低的水果。
多选:桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙。
少选:椰子、菠萝、香蕉、西瓜。
避免:大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、堤子、榴莲。
选择食物技巧
一般而言,纤维含量高的食物,含糖量较低,如粗糙杂粮、蔬菜、某些水果,再就是奶类,豆类。
谷类:大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、玉米。
奶类:牛奶、低脂奶粉。
根茎类:魔芋、芋头、藕粉、葛粉。
豆类:黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆。
水果:橘子、苹果、樱桃、杨桃、柑、柚。
餐次分配
每天至少有早、午、晚餐和早、午、晚小餐。
加餐方法:两餐中间1-3次,分别在正餐之间,临睡前或运动前,占总热量的5-10%,即从三餐中分出部分食物,加餐不加量。
烹调方法:多用蒸、煮、烧、凉拌,避免油炸。
三少一多(无糖,低盐、少油)(多喝水)
糖糖孕妈饮食建议:食物多样 谷类为主,多吃蔬菜 果薯相辅,奶粉或鲜牛奶 每天两杯。尽量常吃 鱼豆蛋肉,
适量运动 日晒充足,适时补充 钙铁叶酸。选择食物 营养健康,少食多餐 按时足量。
糖糖孕妈,你现在会吃了吗?
↶┾什么是妊娠糖尿病?
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。
妊娠期糖尿病(GDM)的筛查建议在孕24~28周进行,75g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,FPG≥5.1 mmol/L、1 h血糖≥10.0 mmol/L、2 h血糖≥8.5 mmol/L,满足任意一条,均诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。
在过去20年中,全球范围内,包括中国在内的GDM患病率都有所上升。根据2010年国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)制定的最新诊断标准,全球GDM患病率估计为9.8-25.5%,中国为9.3-18.9%。
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症较高,如胎儿不良妊娠结局、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窒息等。
因此整个妊娠过程应在避免发生低血糖的情况下,使患者血糖水平尽可能保持在正常范围。FIGO指南建议血糖控制目标如下:孕期血糖FPG<5.3 mmol/L(95 mg/dl)、1 h<7.8 mmol/L(140 mg/dl);2 h<6.7 mmol/L(120 mg/dl);分娩时血糖4.0~7.0 mmol/L(72~126 mg/dl)。
❦⇒什么是妊娠糖尿病?
妊娠期糖尿病,简单点说就是怀孕前一切正常,怀孕后才发生或发现的糖代谢异常。
一般来说,在孕期24周到28周,我们需要对从未诊断为糖尿病的孕妇进行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT,就是俗称的糖耐),如果任意一项血糖值达到或者超过以下标准,即可诊断为妊娠糖尿病:
1. 正常结果空腹血糖低于5.1mmol/L
2. 餐后1小时低于10.0mmol/L
3. 餐后2小时低于8.5mmol/L
但是这样的标准其实漏掉了孕前糖尿病患者。孕前糖尿病患者的诊断、治疗及并发症发生的情况与妊娠糖尿病大大滴不同。
所以我们会在怀孕前,就建议大家进行空腹血糖等相关检查,排除孕前糖尿病的可能。如果达到以下任一标准,并且有相应的多饮、多食、多尿、体重减轻(「三多一少」)等糖尿病典型症状,考虑诊断为孕前糖尿病:
1. 空腹血糖≥7.0mmol/L
2. 糖化血红蛋白大于等于6.5%
3. 随机血糖≥11.1mmol/L
孕前糖尿病和妊娠糖尿病在诊断标准上完全不一样,治疗方案、预后也会有不同,所以,千万不能混淆了!首先得搞明白,自己是怀孕前本身就有糖尿病还是怀孕后才有的。
随着孕周的增加,胎儿对葡萄糖的需求也会越来越多,所以会导致妊娠期的血糖水平下降。这也是为什么妊娠糖尿病的筛查是在孕24周到28周时为宜,过早和过迟都不合适。此外,孕妇尿液中葡萄糖排出量增多,也会引起血糖的下降,尤其是空腹血糖下降最为明显。怀孕期间,如果不合理地安排三餐,长期空腹,非常容易发生低血糖的情况,更甚者会出现酮症。
胰岛素是人体内唯一可以降血糖的激素,而胰岛素的缺乏和抵抗是导致糖尿病根本原因!怀孕期间,孕妇的胎盘会分泌一系列激素,包括人胎盘生乳素、孕激素、催乳素、雌激素等等,随着孕期的增长,它们也在增加,从而导致对胰岛素的敏感性降低很多,产生胰岛素抵抗,正常的糖代谢就会出现紊乱。不过,这种情况在生完宝宝后很快就会恢复正常。
现在患上妊娠糖尿病的女性越来越多,不得不说年龄是一个很重要的因素,年龄大了,体内的激素调节确实没那么好调节了。
导致妊娠糖尿病的原因还有多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、遗传因素、反复尿糖阳性等。需要注意的是,有40%~60%的妊娠糖尿病女性没有明显的糖尿病「三多一少」的症状,所以,大家都别忘了进行妊娠糖尿病的筛查哦!
孕期过度增重也是一个高危因素。体重超重大大增加了妊娠糖尿病的发生率。要知道,肥胖,尤其是重度肥胖,可是导致妊娠糖尿病的元凶之一。
对妈妈来说,患有妊娠糖尿病不仅会增加胎儿发育异常的风险,还有产生巨大胎儿的可能,这更容易导致难产、产道损伤、产程异常等问题,想想都觉得好痛!还有可能发生早产、羊水过多、感染等等各种凶险的情况,甚者产后患2型糖尿病的风险比正常人要高7成左右!总之,危险不小,预防治疗要上心 。
♞┃什么是妊娠糖尿病?
妊娠期糖尿病是以血糖增高为特征的代谢性疾病,根据2011年国际诊断新标准,包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者。
所以说,妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)
妊娠糖尿病可能带来的不良后果
糖妈妈除了会分娩巨大儿外,还会导致如下不良后果:
——近期的不良影响:
胎儿在宫内发育异常、严重者引发胎儿宫内窘迫,甚至缺血缺氧性脑病,进而产生神经系统后遗症;
宝宝出生后会出现新生儿低血糖,在出生后二十四小时内,如果持续处在这样的低血糖水平,那么会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤。
——远期的不良影响:
妈妈将来发生2型糖尿病及心血管疾病的的几率增加;宝宝未来发生糖尿病及代谢性疾病的几率增加,迄今为止年龄最小的糖尿病患者仅为3岁。
⊗➦什么是妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病是高危妊娠最具代表性的疾病之一。 近年来患妊娠糖尿病的产妇数量逐年攀升,而高龄怀孕是目前妊娠期糖尿病的主要危险因素。
什么是妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病是指怀孕前没有糖尿病病史,但在怀孕时出现高血糖的现象,发生率约1%~3%。
患妊娠糖尿病原因是什么?
怀孕时,碳水化合物的代谢变化会随着怀孕期的增加、女性激素分泌浓度的升高而改变,造成身体对碳水化合物产生了耐受不良而使得血糖偏高,身体对胰岛素的抵抗增加,胰岛素的需求量变高,妊娠糖尿病也就这样形成。
谁比较容易得妊娠糖尿病?
高龄孕妇(40岁或40岁以上)近亲有糖尿病家族史肥胖曾生产过巨婴、不明原因流产等血压偏高或其他并发症 妊娠糖尿病可通过饮食控制、定期随访,来获得改善,甚至生产后不会发生普通糖尿病。妊娠糖尿病症状有哪些?
1、饥饿感: 经常感觉饥饿是妊娠糖尿病的早期症状,最容易被忽视。2、口渴:妊娠期糖尿病初期,孕妇会容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,有可能已经患妊娠糖尿病。3、频尿:因为口渴导致饮水量增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇会时常感到频尿,上厕所的次数大大增加。4、头晕:糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。5、皮肤瘙痒:患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状,但皮肤特别容易干燥瘙痒。不过由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。6、容易感到疲乏:由于体内葡萄糖不能被很好的利用,又分解过快,体能无法得到充分补充,因此妊娠糖尿病的孕妇常会感觉很疲乏。不过单纯的劳累也有可能导致疲乏,因此如果容易疲乏,应该观察是否还有其他妊娠糖尿病的症状。如何控制治疗妊娠糖尿病
饮食均衡
少量多餐 注意糖分摄取妊娠糖尿病产妇和一般孕妇一样,热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,可使血糖较平稳。在水果方面,任何一种水果都可以吃,但要限量,以免糖分过高。
严格禁止减肥行为
妊娠糖尿病产妇需控制饮食,但不能节食。因为孕妇一旦减肥就会产生脂肪分解,并产生酮体,这些酮体会影响宝宝的神经发育,甚至影响智力。控制饮食不等于减重,孕妇应少吃富含精致醣类的食品,例如 : 糖果、 炼乳、 蜂蜜、 汽水、 果汁等,以维持血糖平稳。多摄取纤维质可以稳定血糖控制,而摄取肉类则应尽量摄取瘦肉,并去皮。
适量的运动患有妊娠糖尿病的孕妇应该适量的运动,可以增加胰岛素的敏感性,有助于血糖控制之稳定。要注意,孕妇的运动以不负重为主,例如,每日走路30分钟。怀孕后期可减至15-20分钟,如果运动过程中发生宫缩明显,一定要马上停止。定期检验血糖早晚都要监测血糖值,刚开始每天需要测量7次,三餐前后及睡前,若是睡前测量的血糖值低于5.6,建议可以补充一份含醣类点心,以免半夜出现低血糖的状况。妊娠糖尿病并不可怕,关键是要尽早发现并控制血糖。
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